Drucken Sie wenn möglich den Bogen aus und bringen ihn ausgefüllt zur Behandlung mit.
Sie können den Bogen auch in der Praxis ausfüllen, falls Sie keine Möglichkeit zum ausdrucken haben.
(Wenn Sie sich nicht sicher sind, welchen Bogen Sie ausfüllen sollen,
wählen Sie bitte den Aufnahmebogen Nr. 2)